睾丸扭转的判断依据包括突发阴囊剧痛且持续加重、患侧睾丸位置抬高或呈横位、阴囊红肿或发热、伴随恶心呕吐或腹痛、提睾反射消失或减弱。具体分析如下:
1.突发阴囊剧痛且持续加重:疼痛通常突然发生且程度剧烈,可能在睡眠或运动后出现,随时间推移疼痛逐渐加重,休息或改变体位无法缓解。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,与普通炎症或外伤的疼痛特点不同。
2.患侧睾丸位置抬高或呈横位:由于精索扭转导致睾丸位置上移,触诊时患侧睾丸比健侧更高,或呈现异常横位。部分情况下可见阴囊皮肤因扭转牵拉出现皱褶减少。
3.阴囊红肿或发热:扭转后数小时内可能出现阴囊局部红肿、皮温升高,类似炎症表现,但发展速度更快。后期可能因缺血导致睾丸变硬或颜色改变。
4.伴随恶心呕吐或腹痛:约半数患者会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐或下腹隐痛,与疼痛刺激引发的神经反射有关,需与胃肠道疾病鉴别。
5.提睾反射消失或减弱:通过轻划大腿内侧皮肤观察睾丸上提反应,患侧提睾反射通常减弱或消失,因精索扭转导致神经传导受阻。
出现疑似症状需立即就医,延误超过6小时可能造成睾丸缺血坏死。避免自行按压或热敷,诊断需结合超声检查。青少年及新生儿是高发人群,日常需避免阴囊外伤或剧烈运动。
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