陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何自己判断睾丸扭转

2025.10.30 07:12

睾丸扭转可通过突发剧痛且持续加重、患侧睾丸位置抬高或角度异常、伴随恶心呕吐或下腹不适、阴囊红肿发热、平卧或托高阴囊疼痛不缓解来判断。具体分析如下:

1.突发剧痛且持续加重:疼痛通常毫无预兆,程度剧烈且随时间推移不断加剧,可能从睾丸辐射至腹股沟或下腹部。疼痛在活动或触碰时明显恶化,休息也无法缓解,与普通炎症的钝痛不同。

2.患侧睾丸位置抬高或角度异常:由于精索扭转牵拉,睾丸可能上提至阴囊上部或呈横向旋转状态。对比两侧睾丸位置,患侧明显不对称,触摸时可发现睾丸轴线改变,甚至精索增粗呈条索状。

3.伴随恶心呕吐或下腹不适:剧烈疼痛常引发自主神经反射,出现恶心、呕吐、冷汗等全身症状。部分案例可能误认为肠胃问题,但疼痛始终以阴囊为主,且无腹泻等消化道表现。

4.阴囊红肿发热:扭转后6-12小时可能出现阴囊皮肤发红、肿胀,触诊时局部温度升高。需注意与附睾炎区别,后者红肿发展较慢且疼痛相对局限,而扭转进展更快且范围更广。

5.平卧或托高阴囊疼痛不缓解:托高患侧阴囊时,普通炎症疼痛可能减轻,但扭转因精索扭曲未解除,疼痛持续存在。部分患者屈髋蜷缩可稍缓解牵拉,但改变体位无法根本改善症状。

睾丸扭转属于急症,延误处理可能导致睾丸坏死。若出现上述任何表现需立即就医,避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。诊断依赖超声检查,黄金救治时间为发病后6小时内。