睾丸扭转如何判断

2025.10.30 07:12

睾丸扭转的判断依据包括突发阴囊剧痛且持续加重、患侧睾丸位置抬高或呈横位、阴囊红肿或皮肤温度升高、伴随恶心呕吐等全身症状、超声显示血流信号减弱或消失。具体分析如下：

1.突发阴囊剧痛且持续加重：疼痛通常无诱因，突然发生且难以缓解，可能向腹股沟或下腹部放射，平卧或托高阴囊无法减轻症状，疼痛程度随时间推移逐渐加剧。

2.患侧睾丸位置抬高或呈横位：由于精索扭转导致睾丸位置上移，触诊时可发现患侧睾丸较对侧偏高，部分病例可见睾丸轴向改变，呈水平或斜位，提睾反射可能消失。

3.阴囊红肿或皮肤温度升高：扭转后6-12小时可能出现阴囊局部红肿、皮温升高，提示组织缺血和炎症反应，后期可能因淤血呈现暗红色或紫绀样改变。

4.伴随恶心呕吐等全身症状：约半数患者因剧烈疼痛引发自主神经反射，出现恶心、呕吐、低热或心率加快，严重者可出现休克表现，需警惕睾丸坏死风险。

5.超声显示血流信号减弱或消失：彩色多普勒超声是确诊关键，可见患侧睾丸血流灌注明显减少或完全缺失，睾丸实质回声不均，精索螺旋状扭曲征象可辅助诊断。

睾丸扭转属于急症，延误处理可能导致睾丸缺血坏死，一旦出现疑似症状应立即就医，避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。临床需与附睾炎、睾丸炎等鉴别，超声检查应优先安排，确诊后6小时内手术复位可提高挽救成功率，术后需定期随访评估睾丸功能。

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