赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胸腔镜是怎么做的

2025.03.06 10:21

胸腔镜手术是一种微创外科技术,通过小切口插入胸腔镜和手术器械,用于诊断和治疗胸腔内疾病。该技术避免了传统开胸手术的大切口,减少了术后疼痛和恢复时间,广泛应用于肺部、纵隔、胸膜等疾病的治疗。

胸腔镜手术通常在全身麻醉下进行。患者取侧卧位,手术区域消毒后,医生在胸壁上做几个小切口,通常为1-2厘米。其中一个切口用于插入胸腔镜,这是一种带有摄像头和光源的细长器械,能够将胸腔内的图像实时传输到显示器上。其他切口用于插入手术器械,如剪刀、钳子和电凝设备。医生通过观察显示器上的图像,操作器械进行病变组织的切除、活检或修复。手术过程中,胸腔内会注入二氧化碳气体,以扩大手术视野,便于操作。手术结束后,医生会排出气体,缝合切口,并放置引流管以排出术后积液。

进行胸腔镜手术时,需注意术前评估患者的整体健康状况,特别是心肺功能。术前应进行详细的影像学检查,如胸部CT,以明确病变位置和范围。术中需密切监测患者的生命体征,确保麻醉安全。术后应加强护理,观察引流液的性质和量,预防感染和出血。患者术后需进行呼吸功能锻炼,促进肺复张,减少并发症。饮食上应清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。定期复查,监测恢复情况,及时发现和处理术后问题。胸腔镜手术虽然创伤小,但仍需严格掌握适应症和禁忌症,确保手术安全和效果。