赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胸腔镜手术怎么做

2025.03.06 10:21

胸腔镜手术是一种微创外科技术,通过在胸壁上开几个小切口,插入胸腔镜和手术器械,进行胸腔内病变的诊断和治疗。与传统开胸手术相比,胸腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短,已成为胸外科领域的重要技术手段。

胸腔镜手术的具体操作过程如下:首先,患者在全麻下取侧卧位,消毒铺巾后,在胸壁上选择3-4个约1-2厘米的小切口。其中一个切口用于插入胸腔镜,通过摄像头将胸腔内影像传输到显示屏上,提供清晰的视野。其他切口用于插入手术器械,如抓钳、剪刀、电凝钩等。在胸腔镜的引导下,医生可以观察胸腔内情况,进行病变组织的切除、活检或修复。手术过程中,需要使用二氧化碳气体充入胸腔,以扩大手术视野。完成操作后,撤出器械,缝合切口,放置胸腔引流管以排出积气和积液。

胸腔镜手术的注意事项包括术前需进行全面的评估,包括心肺功能、凝血功能等,确保患者适合手术。术中需密切监测生命体征,注意控制气胸压力,避免对心肺功能造成过大影响。术后需密切观察引流情况,注意预防感染、出血等并发症。患者术后应尽早下床活动,促进肺复张,但需避免剧烈运动。饮食上应循序渐进,从流质逐渐过渡到正常饮食。定期复查,监测恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。严格遵医嘱用药,特别是抗生素和止痛药物。保持良好的心态,积极配合康复治疗,有助于加快恢复进程。