该如何治疗输尿管结石

2025.11.03 22:12

治疗输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径小于6mm的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。疼痛明显时可使用解痉镇痛药缓解症状，但需在医生指导下用药避免副作用。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的结石。治疗过程无需开刀，但需多次操作且可能损伤周围组织，术后需观察是否残留结石碎片。

3.输尿管镜碎石：通过尿道插入细镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于中下段结石。该方法创伤小恢复快，但存在输尿管穿孔或感染风险，术后需留置导管防止狭窄。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，用肾镜直接粉碎并取出较大结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。手术需全身麻醉，可能引起出血或肾损伤，术后需密切监测肾功能。

5.开放手术：仅用于结石过大、合并严重感染或其他方法无效时，通过切开输尿管或肾盂取出结石。创伤大恢复慢，现已逐步被微创技术取代，仅在特殊情况下考虑。

治疗期间需定期复查影像学确认结石排出情况，避免剧烈运动以防结石移动引发绞痛。饮食应减少高草酸、高嘌呤食物摄入，控制钠盐和蛋白质摄入量。出现发热、血尿或持续疼痛需立即就医。

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