李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管有结石该如何治疗

2025.02.12 08:22

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、饮食调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用止痛药和排石药物来缓解患者的疼痛和促进结石的排出。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物,能够有效减轻因结石引起的剧烈疼痛。某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以放松输尿管平滑肌,帮助结石更容易排出。药物治疗适用于小于5毫米的结石,患者在医生指导下使用药物,定期复查以监测结石的变化。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于中等大小的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出体外。通常在门诊进行,患者无需住院,治疗过程相对安全,恢复时间短。体外冲击波碎石对某些类型的结石效果有限,且可能需要多次治疗才能完全排出结石。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或复杂的结石。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。该方法创伤小、恢复快,术后并发症较少。内窥镜手术适合于输尿管上段或下段的结石,能够有效清除结石,减轻患者的症状。

4.开放手术:开放手术是针对较大结石或其他治疗方法无效的患者。该手术通过切开腹部或腰部直接取出结石,虽然效果显著,但创伤大、恢复时间长,且术后并发症风险较高。现代医学中,开放手术已逐渐被微创手术所取代,通常作为最后的选择。

5.饮食调整:饮食调整是预防和辅助治疗输尿管结石的重要措施。患者应根据结石的成分,调整饮食结构,增加水分摄入,减少高草酸、高钙、高嘌呤食物的摄入。保持良好的饮食习惯,有助于降低结石复发的风险。定期体检和监测尿液成分,有助于及时发现潜在的结石问题,采取相应的预防措施。

输尿管结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况和医生的建议选择合适的治疗方案。通过综合治疗,能够有效缓解症状,降低结石复发的风险,改善生活质量。保持良好的生活习惯和饮食习惯是预防结石的重要环节,患者应重视日常保健。