李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

该如何治疗输尿管结石

2025.02.17 12:00

治疗输尿管结石的方法包括多喝水促进排石、药物治疗缓解疼痛、体外冲击波碎石、内窥镜手术取石、开放手术治疗复杂结石。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:多喝水是治疗输尿管结石的基础方法。通过增加尿液的排出量,可以帮助结石自然排出体外。通常建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石较小的情况下,充足的水分可以稀释尿液,减少结石形成的机会。喝水还可以促进尿液的流动,降低结石在尿路中滞留的可能性。对于已经形成的结石,增加水分摄入有助于结石的排出,尤其是直径小于5mm的结石。

2.药物治疗缓解疼痛:输尿管结石常常伴随剧烈的疼痛,因此药物治疗是缓解症状的重要手段。医生通常会根据患者的具体情况开具止痛药,如非甾体抗炎药或阿片类药物,帮助患者减轻疼痛。同时,某些药物还可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石的排出。药物治疗应在医生指导下进行,以确保安全有效。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,适用于较大或位置不佳的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易随尿液排出。治疗过程通常在局部麻醉下进行,患者恢复较快,且不需要住院。此方法的成功率较高,但对于某些类型的结石或特殊情况,可能需要其他治疗方式。

4.内窥镜手术取石:对于较大或复杂的输尿管结石,内窥镜手术是一种有效的治疗选择。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察并取出结石。这种方法创伤小、恢复快,适用于无法通过其他方法排出的结石。内窥镜手术通常在全麻或局麻下进行,术后患者需遵循医生的指导进行恢复。

5.开放手术治疗复杂结石:在某些情况下,尤其是当结石体积较大或伴随其他并发症时,可能需要进行开放手术。虽然这种方法创伤较大、恢复时间较长,但在处理复杂结石时,能够有效清除结石并解决相关问题。开放手术通常在全麻下进行,术后需要住院观察和恢复,医生会根据患者的具体情况制定相应的术后护理计划。

输尿管结石的治疗方案应根据结石的大小、位置及患者的具体情况而定。通过合理的治疗方法,可以有效缓解症状,促进结石排出,减少并发症的发生。患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,定期复查,确保健康。