李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

如何治疗输尿管结石

2025.02.12 08:21

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术以及饮食调节。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用止痛药和排石药来缓解患者的疼痛和促进结石排出。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物,能够有效减轻结石引起的剧烈疼痛。同时,医生可能会开一些利尿剂或α-受体拮抗剂,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。药物治疗适用于小于5mm的结石,患者在服药期间需要多喝水,以增加尿液排出量,帮助结石排出。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于直径较小的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够随尿液排出。治疗过程通常在门诊进行,患者无需住院,且恢复时间较短。虽然该方法相对安全,但也可能出现一些副作用,如血尿、肾区疼痛等,患者在治疗后需多喝水,以促进碎石的排出。

3.内窥镜手术:内窥镜手术适用于较大或复杂的输尿管结石,尤其是当其他治疗方法无效时。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行碎石或取石操作。该方法创伤小、恢复快,术后并发症相对较少。内窥镜手术可以有效解决输尿管堵塞的问题,帮助患者尽快恢复正常排尿功能。

4.开放手术:开放手术通常用于极少数复杂病例,如结石过大、合并严重并发症等。该方法需要在全麻下进行,切开腹部或腰部以直接取出结石。虽然开放手术可以有效解决问题,但创伤较大,恢复时间较长,且术后可能出现感染、出血等风险。医生会在充分评估后决定是否采用此方法。

5.饮食调节:饮食调节是预防和辅助治疗输尿管结石的重要措施。患者应增加水分摄入,保持尿液稀释,减少结石形成的机会。同时,需注意控制高草酸、高钙、高盐等食物的摄入,避免摄入过多的动物蛋白和糖分。合理的饮食结构能够有效降低结石复发的风险,帮助患者维持健康的尿液成分。

对于输尿管结石的治疗,患者应根据具体情况选择合适的方法,并在专业医生的指导下进行治疗。保持良好的生活习惯和饮食结构,定期体检,能够有效预防结石的发生和复发。