李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石应该如何治疗

2025.02.13 08:12

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、饮食调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是针对结石引起的疼痛和炎症进行缓解,常用的药物包括非甾体抗炎药和镇痛药。同时,某些药物可以帮助结石排出,如α-受体拮抗剂,这类药物可以放松输尿管平滑肌,促进结石通过。对于小于5mm的结石,药物治疗通常能有效帮助患者排石,减轻症状。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较小的结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易通过尿道排出。该方法通常在门诊进行,患者恢复快,副作用较小,但对于较大或位置特殊的结石效果有限。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是通过尿道插入内窥镜,直接取出或碎石的一种方法。适用于较大或难以排出的结石,具有创伤小、恢复快的优点。常见的内窥镜手术包括输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术,能够有效清除结石,减少复发风险。

4.开放手术:开放手术是针对复杂病例或其他治疗方法无效时的选择,适用于较大、位置特殊的结石。虽然手术创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下仍是必要的治疗手段。手术后需要进行适当的康复和随访,以防止结石复发。

5.饮食调理:饮食调理是预防和辅助治疗输尿管结石的重要措施。根据结石的成分,患者可以调整饮食结构,增加水分摄入,减少高草酸、高钙食物的摄入,适量摄入富含镁和钾的食物,以降低结石形成的风险。合理的饮食习惯能够有效改善患者的整体健康状况。

输尿管结石的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择,综合考虑结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯,可以有效缓解症状、促进结石排出,并降低复发的风险。患者在治疗过程中应定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。