输尿管有结石该如何治疗

2025.06.25 11:54

输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和促进排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷输尿管，较小的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可加速结石移动。

2.服用药物缓解症状和促进排石：使用止痛药如非甾体抗炎药可减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行，部分中药也有利尿排石作用，需在医生指导下使用。

3.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm且位置适宜的结石，术后需配合多饮水。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入纤细的内窥镜直达结石部位，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，属于微创手术且恢复较快。

5.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接处理肾盂或上段输尿管的较大结石，适用于复杂结石或合并肾积水的情况，需住院并在麻醉下完成。

治疗期间避免憋尿，减少高草酸、高盐饮食，定期复查影像学观察结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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