75岁老人前列腺癌该不该手术

2025.11.18 16:16

75岁前列腺癌患者是否手术需综合评估肿瘤分期、身体状况及预期寿命。若肿瘤局限且患者健康状况良好，手术可能带来生存获益；若已转移或合并严重基础疾病，保守治疗更为合适。

手术决策需权衡利弊。根治性前列腺切除术适用于预期寿命超过10年、肿瘤局限且无转移的患者。75岁高龄患者需评估心肺功能、合并症及手术耐受性。若身体条件允许，手术可有效控制肿瘤进展，但术后可能出现尿失禁、性功能障碍等风险。对于晚期或高风险患者，放疗、内分泌治疗等非手术方案可能更安全。多学科团队评估包括肿瘤分级、PSA水平、影像学结果及患者意愿，个性化方案至关重要。

术前需全面检查心肺功能、营养状态及认知能力，排除手术禁忌症。术后密切监测并发症，如感染、血栓或排尿异常。高龄患者康复较慢，需加强护理及营养支持。若选择非手术治疗，定期随访PSA及影像学，及时调整方案。与患者及家属充分沟通治疗目标与生活质量预期，避免过度治疗或延误最佳时机。最终决策应基于医学证据与患者价值观，确保治疗获益最大化。

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