陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

80岁老人前列腺肿瘤怎么样治疗好

2025.10.17 17:03

80岁老人前列腺肿瘤的治疗需根据肿瘤性质、分期及患者整体状况制定个性化方案。早期前列腺癌可能选择主动监测或根治性手术、放疗,晚期则以内分泌治疗、化疗或靶向治疗为主。高龄患者需重点评估身体耐受性,优先考虑创伤小、副作用低的治疗方式。

前列腺肿瘤治疗需综合多项因素。若病理检查确诊为局限性前列腺癌且预期寿命超过10年,根治性前列腺切除术或放疗可能获得治愈效果。对于高龄或合并慢性病患者,主动监测更为稳妥,定期复查PSA和影像学。晚期或转移性前列腺癌主要采用雄激素剥夺治疗ADT,通过药物或手术去势降低睾酮水平。耐药后可联用新型内分泌药物如阿比特龙、化疗多西他赛或靶向治疗。骨转移患者需加用双膦酸盐或地舒单抗保护骨骼。治疗过程中需动态评估疗效,及时调整方案。

高龄患者治疗需格外谨慎。手术或放疗前需全面评估心肺功能、肝肾功能及凝血状况,避免围术期风险。内分泌治疗可能引发骨质疏松、心血管事件或认知障碍,需定期监测骨密度和血脂。放化疗期间注意预防感染、贫血等副作用,加强营养支持。患者及家属需与医生充分沟通,权衡治疗获益与生活质量,避免过度医疗。日常需关注排尿异常、骨痛等症状变化,及时就医调整方案。保持适度活动及低脂饮食也有助于改善预后。