陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

75岁可以做前列腺手术

2025.11.03 16:23

75岁患者可以进行前列腺手术,但需综合评估身体状况和手术风险。年龄并非绝对禁忌,关键在于心肺功能、基础疾病及预期寿命等个体化因素。随着医疗技术进步,高龄患者手术安全性已显著提升,但需严格掌握适应症并充分权衡利弊。

前列腺手术常见于良性增生或恶性肿瘤治疗。75岁患者若存在严重排尿梗阻、反复尿潴留或确诊局限性前列腺癌,手术可有效改善生活质量或控制肿瘤进展。微创技术如经尿道前列腺电切术TURP或机器人辅助手术创伤较小,恢复较快,更适合高龄群体。术前需完善心功能、肺功能及凝血检查,多学科团队协作可降低围手术期风险。部分患者可能更适合保守治疗或药物管理,需结合具体病情决策。

高龄患者术后需特别注意感染、血栓及心肺并发症预防。长期卧床增加深静脉血栓风险,建议早期活动;排尿功能恢复可能较慢,需短期留置导尿管。营养支持与康复锻炼对恢复至关重要。合并糖尿病或高血压者需严格控制指标。术后定期随访监测PSA水平或排尿症状变化,及时发现复发或并发症。家属应参与照护,确保用药依从性及生活护理质量。最终手术决策需医患充分沟通,综合考虑治疗目标与患者意愿。