陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

75岁前列腺肥大怎么治疗

2025.10.30 07:11

75岁前列腺肥大可通过药物治疗缓解症状、采用微创手术减轻梗阻、进行开放手术彻底解决问题、调整生活方式改善不适、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,长期服用效果更明显。部分患者可能出现头晕或性功能减退等副作用,需在医生指导下调整用药。

2.采用微创手术减轻梗阻:经尿道前列腺电切术是常见微创方式,通过尿道插入器械切除部分前列腺组织,创伤小且恢复快。激光手术也可精准汽化增生组织,减少出血风险。适合身体状况较差或无法耐受开放手术的患者。

3.进行开放手术彻底解决问题:对于前列腺严重增生或合并膀胱结石的患者,开放手术能完整切除腺体,效果持久。但手术创伤较大,术后需较长时间恢复,适合心肺功能良好的高龄患者。

4.调整生活方式改善不适:减少辛辣刺激食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料。定时排尿、避免憋尿,睡前限制饮水可减少夜尿次数。适度运动如散步或提肛练习有助于缓解盆腔充血。

5.定期复查监测病情变化:每半年至一年检查前列腺特异性抗原和超声,评估病情进展。若出现急性尿潴留或血尿等症状需及时就医,防止肾功能受损或感染发生。

高龄患者治疗需综合考虑全身状况,避免过度干预。药物与手术选择应权衡获益与风险,严格遵循医嘱。出现发热或排尿剧痛等异常情况应立即就诊。