老年前列腺癌能手术吗

2025.10.20 17:44

老年前列腺癌患者是否适合手术需结合年龄、身体状况及病情综合评估。早期前列腺癌且身体条件允许的情况下，手术是可行的治疗选择；若已属晚期或合并严重基础疾病，则可能优先考虑保守治疗。

手术可行性主要取决于肿瘤分期、患者预期寿命及整体健康状态。局限性前列腺癌未转移患者，若预期寿命超过10年且心肺功能良好，根治性前列腺切除术可有效控制病情。微创技术如腹腔镜或机器人辅助手术能减少创伤，加快恢复。对于高龄患者，需评估手术耐受性，通常建议75岁以下、无严重慢性病的患者优先考虑。若存在骨转移或多器官功能障碍，放疗、内分泌治疗等非手术方案更为安全。术前需完善PSA检测、穿刺活检及影像学检查，明确肿瘤范围。

老年患者术后需密切监测排尿功能及性功能恢复情况，部分可能出现尿失禁或勃起障碍。长期随访包括定期PSA检测以排查复发。合并高血压、糖尿病等慢性病者需控制指标稳定，降低手术风险。术后康复期需避免剧烈运动，加强营养支持。治疗方案应由多学科团队泌尿外科、肿瘤科、麻醉科共同制定，家属需充分了解手术利弊。最终决策需尊重患者意愿，权衡生活质量与治疗获益。

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