前列腺癌手术是大手术吗

2025.10.17 17:03

前列腺癌手术属于中等偏大的手术，具体手术范围和难度因病情而异。早期前列腺癌可能采用微创或机器人辅助手术，创伤相对较小；晚期或复杂病例可能需要开放性手术，创伤和风险相应增加。手术大小不仅取决于技术，还与患者整体健康状况、肿瘤分期等因素密切相关。

前列腺癌手术的规模主要取决于肿瘤分期和手术方式。局限性前列腺癌常采用根治性前列腺切除术，包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。机器人手术创伤小、恢复快，但技术要求高；开放手术适用于复杂病例或医疗条件受限的情况。手术涉及前列腺、精囊及周围组织切除，可能影响排尿和性功能。术后并发症如尿失禁、勃起功能障碍等与手术范围直接相关，精细操作可降低风险。局部进展期肿瘤可能需要扩大切除范围，联合盆腔淋巴结清扫，显著增加手术复杂度。

术前需全面评估心肺功能、凝血状态和肿瘤分期，戒烟酒至少两周。术后重点监测出血、感染和血栓风险，早期下床活动预防深静脉血栓。导尿管通常保留1-2周，需保持会阴部清洁。盆底肌训练应从术前开始并持续至术后半年，有助于改善尿控功能。饮食应循序渐进，从流质过渡到正常饮食，保证足够蛋白质和纤维素摄入。定期复查PSA水平和影像学检查，及时发现复发迹象。性功能恢复需要专业指导和药物辅助，多数患者需6-12个月逐步改善。术后放疗或内分泌治疗需根据病理结果个体化制定。

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