前列腺手术是大手术吗

2025.10.17 17:03

前列腺手术是否属于大手术需要根据具体手术方式和患者情况综合判断。传统开放手术创伤较大，属于大手术范畴；而现代微创手术如经尿道前列腺电切术TURP或激光手术，创伤较小，通常视为中等手术。手术规模还取决于前列腺增生程度、是否合并并发症以及患者整体健康状况。

前列腺手术的规模差异主要体现在手术路径和恢复周期上。开放手术需在下腹部作切口，术后需留置导尿管5-7天，住院时间约1周，完全恢复需6-8周。微创手术通过尿道自然腔道进行，出血量少，导尿管留置时间缩短至2-3天，多数患者3天内可出院，2-4周基本恢复。高龄患者或合并心血管疾病者，即使采用微创方式，因麻醉风险增加也可能提升手术难度。恶性病变需根治性切除时，手术范围扩大至周围组织和淋巴结，此时无论采用何种术式均属重大手术。

术前需完善尿流动力学检查、PSA检测和影像学评估，明确梗阻程度和手术指征。术后重点关注出血、尿失禁和逆行射精等并发症，前48小时需保持膀胱冲洗通畅。饮食宜清淡，避免便秘增加腹压。恢复期限制骑车、提重物等增加盆底压力的活动，定期复查尿流率和残余尿量。术后6周内禁止性生活，出现持续血尿或发热需立即就医。长期随访需监测排尿功能和生活质量改善情况。

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