脊髓损伤有哪些并发症

2025.07.23 08:37

脊髓损伤可能导致压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、肌肉萎缩、自主神经反射异常。具体分析如下：

1.压疮：脊髓损伤后感觉和运动功能受限，局部组织长期受压导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血坏死。常见于骶尾部、足跟等骨突部位。需定期翻身减压，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助工具减少压力。

2.泌尿系统感染：脊髓损伤影响膀胱排尿功能，残余尿量增加易滋生细菌。可能出现尿频、尿急、发热等症状。需通过间歇导尿或留置导尿管理排尿，定期检查尿常规，必要时使用药物控制感染。

3.深静脉血栓：脊髓损伤后肢体活动减少，血流缓慢，静脉壁损伤及血液高凝状态促使血栓形成。表现为下肢肿胀、疼痛。需早期进行被动活动，穿戴弹力袜，必要时使用抗凝药物预防。

4.肌肉萎缩：脊髓损伤导致神经信号传导中断，肌肉失去神经支配后逐渐萎缩。表现为肌力下降、肢体变细。需通过电刺激、被动运动及康复训练延缓萎缩进程，维持关节活动度。

5.自主神经反射异常：脊髓损伤后交感神经调节失衡，受刺激时引发血压骤升、头痛、出汗等症状。常见于胸段以上损伤。需及时排除诱因如膀胱充盈或便秘，必要时使用降压药物缓解症状。

脊髓损伤后需密切监测生命体征，定期评估功能恢复情况，避免长时间保持同一姿势。饮食应均衡，保证足够营养摄入，预防便秘。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。出现异常症状应及时就医，不可自行调整治疗方案。

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