黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓损伤并发症是什么

2025.01.09 17:14

脊髓损伤的并发症包括呼吸系统并发症、泌尿系统感染、血栓形成、压疮、神经源性膀胱,具体分析如下:

1.呼吸系统并发症:脊髓损伤可能导致呼吸肌无力,影响通气功能,增加肺炎和呼吸道感染的风险。损伤位于颈部的患者尤为严重,可能需要机械通气支持。长期卧床和活动受限也会导致肺部排痰功能下降,进一步加重呼吸系统并发症的发生。

2.泌尿系统感染:脊髓损伤后,患者常常出现神经源性膀胱,导致排尿功能障碍。尿液滞留和不完全排空增加了泌尿系统感染的风险。反复的尿路感染不仅影响患者的生活质量,还可能引发更严重的并发症,如肾盂肾炎。

3.血栓形成:脊髓损伤后,患者活动能力受限,静脉血流回流不畅,增加了深静脉血栓形成的风险。血栓形成可能导致肺栓塞等严重后果,威胁生命安全。早期的预防措施如抗凝治疗和物理治疗至关重要。

4.压疮:由于长期卧床和活动受限,脊髓损伤患者容易发生压疮。压疮不仅会导致局部组织坏死,还可能引发感染和全身并发症。定期更换体位、使用气垫床等措施可以有效预防压疮的发生。

5.神经源性膀胱:脊髓损伤常导致膀胱功能障碍,表现为排尿困难或失禁。神经源性膀胱的管理需要综合治疗,包括药物、导尿和膀胱训练等,以改善患者的生活质量和降低并发症的发生率。

在脊髓损伤的康复过程中,定期评估并发症的风险是非常重要的。患者和护理人员应密切关注呼吸、泌尿、血液循环等方面的变化,及时采取相应的预防和治疗措施。同时,保持良好的营养状态和心理支持也有助于提高患者的整体康复效果。