黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓损伤并发症是什么

2025.08.11 14:18

脊髓损伤并发症包括压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、肌肉痉挛、自主神经反射异常。具体分析如下:

1.压疮:脊髓损伤后局部感觉和运动功能丧失,皮肤长期受压导致血液循环障碍,形成压疮。常见于骶尾部、足跟等骨突部位,严重时可引发感染甚至败血症。预防需定期翻身、使用减压垫并保持皮肤清洁干燥。

2.泌尿系统感染:脊髓损伤影响膀胱功能,导致尿液潴留或失禁,易引发细菌感染。表现为发热、尿频尿急或尿液浑浊,长期反复感染可能损害肾功能。需通过间歇导尿、多饮水及定期尿检管理。

3.深静脉血栓:脊髓损伤后肢体活动减少,血流缓慢,下肢静脉易形成血栓。表现为肿胀、疼痛,血栓脱落可能导致肺栓塞。预防措施包括早期活动、弹力袜穿戴及药物抗凝治疗。

4.肌肉痉挛:脊髓损伤后中枢神经控制失衡,肌肉张力异常增高,表现为肢体僵硬或抽搐。痉挛影响日常活动并可能引发疼痛,可通过康复训练、药物或局部注射缓解症状。

5.自主神经反射异常:多见于胸椎以上损伤,因外界刺激引发血压骤升、头痛等症状,严重时危及生命。需避免膀胱充盈、便秘等诱因,及时处理异常体征。

脊髓损伤后需密切监测生命体征,定期评估并发症风险,结合康复训练与药物干预。保持均衡营养与心理支持对恢复至关重要,出现异常症状应立即就医。