脊髓炎有哪些并发症

2025.08.01 08:56

脊髓炎可能引发运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、呼吸系统并发症、泌尿系统感染。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脊髓炎可能导致肢体无力或瘫痪，病变部位以下肌肉张力异常，常见下肢运动障碍。急性期可能出现弛缓性瘫痪，后期转为痉挛性瘫痪。长期卧床可能引发肌肉萎缩和关节挛缩，影响日常活动能力。早期康复训练对改善功能至关重要，需结合物理治疗和功能锻炼。

2.感觉异常：病变节段以下常出现感觉减退或消失，部分患者有束带感或疼痛。感觉障碍范围与脊髓受损平面相关，可能伴随异常感觉如麻木、刺痛。严重者出现深感觉障碍导致共济失调。感觉异常可能长期存在，需定期评估并预防皮肤损伤。

3.自主神经功能紊乱：常见大小便功能障碍，如尿潴留、尿失禁或便秘。病变影响交感神经通路时出现血压波动、排汗异常。肠道蠕动减弱可能导致腹胀，需导尿或药物干预。长期管理需关注膀胱训练和肠道功能调节。

4.呼吸系统并发症：高位脊髓炎可能累及呼吸肌导致呼吸困难，严重者需机械通气。咳嗽无力易引发肺部感染，卧床增加坠积性肺炎风险。定期翻身拍背、呼吸训练可减少并发症。急性期需密切监测血氧和呼吸频率。

5.泌尿系统感染：尿潴留或导尿操作易引发尿路感染，反复感染可能损害肾功能。长期留置导尿管增加结石风险。需定期尿常规检查，保持会阴清洁，必要时采用间歇导尿。

脊髓炎患者需定期复查神经功能，避免受凉或劳累。急性期卧床时注意体位摆放，预防压疮。康复期遵循医嘱逐步增加活动量，营养支持不可忽视。出现发热或症状加重应及时就医，不可自行调整药物。

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