脊髓炎有哪些后遗症

2025.09.11 19:33

脊髓炎后遗症包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、排尿排便障碍、肌肉萎缩。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脊髓炎可能损伤运动神经元或传导通路，导致肢体无力甚至瘫痪。下肢受累更为常见，表现为行走困难或完全丧失活动能力。部分情况伴随肌张力增高，出现痉挛性瘫痪。长期卧床可能引发关节挛缩，进一步限制运动功能恢复。早期康复训练对改善预后至关重要。

2.感觉异常：脊髓感觉传导束受损后，常出现麻木、刺痛或烧灼感，范围与病变节段相关。部分患者对温度、触觉的感知能力下降，容易发生烫伤或外伤。感觉异常可能持续存在，甚至发展为慢性疼痛，影响生活质量。需通过药物和物理治疗缓解症状。

3.自主神经功能障碍：脊髓交感神经通路破坏会导致血压波动、排汗异常或皮肤温度调节障碍。常见表现为体位性低血压，突然站立时头晕目眩。部分患者出现皮肤干燥或局部无汗，增加压疮风险。需密切监测心血管功能并调整生活习惯。

4.排尿排便障碍：骶髓排尿中枢受损时，可能出现尿潴留或尿失禁，长期易引发尿路感染。肠道蠕动功能减退导致便秘，严重时需人工辅助排便。此类功能障碍需通过导尿、药物及饮食管理综合干预，避免并发症恶化。

5.肌肉萎缩：运动神经元长期失支配会导致肌肉体积缩小、力量减弱。常见于瘫痪肢体，与缺乏主动活动直接相关。萎缩进展可能伴随肌腱挛缩，进一步限制关节活动度。电刺激和被动训练可延缓萎缩进程。

脊髓炎后遗症管理需结合个体情况制定方案，避免过度疲劳或康复训练强度不当。定期复查神经功能状态，及时调整治疗措施。注意预防感染、压疮等并发症，保持均衡营养支持修复。心理支持对改善长期预后具有积极作用。

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