黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脊髓炎的症状有哪些

2025.08.01 08:56

脊髓炎的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、排尿排便功能障碍、肌肉痉挛或疼痛以及呼吸困难。具体分析如下:

1.肢体无力或瘫痪:脊髓炎可能导致运动神经元受损,引发单侧或双侧肢体无力,严重时出现瘫痪。症状从轻度乏力到完全丧失活动能力不等,通常从下肢开始向上发展。早期可能表现为行走困难或持物不稳,随着病情进展可能影响全身肌肉。

2.感觉异常如麻木或刺痛:脊髓感觉传导通路受损时,患者常出现异常感觉。表现为皮肤麻木、刺痛、烧灼感或对温度感知迟钝,症状多从远端向近端蔓延。部分患者可能出现束带感,即胸部或腹部紧束感。

3.排尿排便功能障碍:脊髓控制排尿排便的神经中枢受累时,可能导致尿潴留、尿失禁或排便困难。早期多为排尿迟缓、尿流中断,后期可发展为完全性尿潴留。肠道功能紊乱表现为便秘或失禁,与自主神经损伤相关。

4.肌肉痉挛或疼痛:炎症刺激脊髓前角细胞或神经根时,常引发肌肉痉挛或疼痛。痉挛多发生于下肢,表现为不自主抽搐或强直。疼痛多为持续性钝痛或闪电样剧痛,沿神经根分布区域放射。

5.呼吸困难:高位脊髓炎可能影响膈神经或肋间神经功能,导致呼吸肌无力。表现为气促、呼吸浅快或需辅助呼吸肌参与,严重时需机械通气支持。

脊髓炎症状需结合影像学与实验室检查明确,避免延误诊治。急性期应卧床制动,防止并发症。康复期需规范进行功能锻炼,关注心理疏导。饮食宜清淡高蛋白,定期复查神经功能恢复情况。