黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑脊髓炎的症状有哪些

2025.08.01 08:56

脑脊髓炎的症状包括发热、肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、排尿困难或尿失禁、意识障碍如嗜睡或昏迷。具体分析如下:

1.发热:脑脊髓炎早期常见症状为体温升高,可能与中枢神经系统炎症反应有关。发热程度不一,部分患者伴随寒战或出汗,需结合其他症状综合判断,持续高热可能提示病情进展。

2.肢体无力或瘫痪:运动神经受损导致肌肉控制能力下降,表现为单侧或双侧肢体乏力,严重时完全瘫痪。症状多从下肢开始蔓延,需警惕脊髓传导功能异常,及时干预可减少后遗症。

3.感觉异常如麻木或刺痛:感觉神经受累引发皮肤蚁走感、烧灼感或痛觉过敏,部分患者出现触觉减退。症状分布与病变部位相关,需通过神经系统检查明确范围。

4.排尿困难或尿失禁:自主神经功能障碍影响膀胱控制,表现为尿潴留或无法自主排尿,严重时合并排便异常。此类症状常反映脊髓圆锥或马尾神经受损,需评估泌尿系统功能。

5.意识障碍如嗜睡或昏迷:脑干或大脑广泛炎症可导致意识模糊、反应迟钝甚至昏迷,伴随瞳孔异常或抽搐。此类症状提示病情危重,需紧急处理以防脑疝或呼吸衰竭。

出现相关症状需立即就医,避免自行用药延误治疗。急性期应卧床休息,减少外界刺激。康复阶段需配合专业指导进行功能训练,定期复查评估神经功能恢复情况。