脊髓炎的症状有哪些

2025.08.01 08:56

脊髓炎的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、自主神经功能障碍如排尿困难、疼痛或僵硬感、反射异常如亢进或消失。具体分析如下：

1.肢体无力或瘫痪：脊髓炎可能导致运动神经元受损，表现为单侧或双侧肢体无力，严重时完全瘫痪。下肢较上肢更易受累，肌张力可能增高或降低，伴随肌肉萎缩。急性期进展迅速，慢性期可能遗留功能障碍，需结合康复训练改善预后。

2.感觉异常如麻木或刺痛：感觉传导束受累时，出现病变节段以下感觉减退、缺失或异常放电。常见症状包括针刺感、蚁走感或束带感，部分患者有痛温觉分离现象。症状范围与脊髓损伤平面相关，需通过神经电生理检查明确范围。

3.自主神经功能障碍如排尿困难：脊髓炎影响交感与副交感神经调控，导致尿潴留、尿失禁或排便障碍。部分患者伴随血压波动、皮肤干燥或出汗异常。急性期需导尿处理，长期管理需避免泌尿系感染。

4.疼痛或僵硬感：炎症刺激神经根或脊髓膜时，引发病变节段局部疼痛，多为持续性钝痛或放电样痛。部分患者出现背部僵硬、活动受限，与肌肉痉挛或椎体稳定性下降有关。镇痛治疗需结合病因评估。

5.反射异常如亢进或消失：深反射可能因锥体束损伤而亢进，出现踝阵挛或病理征阳性；若前角细胞受累，则反射减弱或消失。浅反射如腹壁反射常减退，反射变化有助于定位诊断。

脊髓炎症状差异较大，需结合影像学与实验室检查明确病变性质。急性期避免剧烈活动，防止脊髓二次损伤。康复阶段需循序渐进，关注情绪调节与营养支持。出现症状加重或新发表现时及时就医。

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