强直性脊髓炎的症状有哪些

2025.08.11 14:18

强直性脊髓炎的症状包括下肢无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、排尿功能障碍、肌肉痉挛或强直以及病变节段以下自主神经功能紊乱。具体分析如下：

1.下肢无力或瘫痪：强直性脊髓炎早期常表现为下肢逐渐加重的无力感，严重时可发展为完全瘫痪。由于脊髓传导通路受损，运动神经元信号无法正常传递，导致肌肉收缩功能丧失。部分患者可能伴随腱反射亢进或病理征阳性，提示上运动神经元损伤。

2.感觉异常如麻木或刺痛：病变累及脊髓感觉传导束时，患者可能出现病变平面以下的感觉障碍，典型表现为束带感、麻木或针刺样疼痛。触觉、温觉及痛觉可能减退或消失，深感觉障碍可能导致共济失调。

3.排尿功能障碍：脊髓炎症影响骶髓排尿中枢时，早期可能出现尿潴留，后期转为尿失禁。膀胱逼尿肌与括约肌协调性被破坏，导致排尿困难或残余尿增多，易引发泌尿系统感染。

4.肌肉痉挛或强直：脊髓前角细胞或锥体束受损后，肌张力异常增高，表现为肢体僵硬或阵挛。被动活动关节时可感到明显阻力，夜间痉挛可能加重，影响睡眠质量。

5.病变节段以下自主神经功能紊乱：由于交感神经通路中断，可能出现皮肤干燥、脱屑、指甲脆裂等营养障碍。部分患者伴随血压波动、排汗异常或肠道蠕动减弱，导致便秘或腹泻交替出现。

出现上述症状需及时就医，避免延误诊治。早期干预有助于改善预后，康复训练需在专业指导下进行，防止并发症发生。日常需注意监测肢体活动及感觉变化，定期复查脊髓功能评估进展。

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