于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强直性脊髓炎有什么症状

2025.07.23 08:37

强直性脊髓炎的症状包括腰背部疼痛和僵硬、关节肿胀与活动受限、疲劳乏力、眼部炎症如虹膜炎、脊柱变形。具体分析如下:

1.腰背部疼痛和僵硬:强直性脊髓炎早期常见腰背部持续性疼痛,夜间或久坐后加重,晨起时僵硬感明显,活动后稍缓解。疼痛多从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至脊柱。随着病情发展,脊柱活动度下降,弯腰、转身等动作受限。

2.关节肿胀与活动受限:除脊柱外,外周关节如髋、膝、踝等可能出现肿胀、疼痛和活动障碍。关节炎症反复发作可导致软骨破坏,最终形成骨性强直,严重影响日常活动。部分患者可能出现足跟疼痛或胸肋关节压痛。

3.疲劳乏力:患者常感到全身无力,精力不足,即使休息后也难以缓解。疲劳可能与慢性炎症消耗、睡眠质量下降或疼痛持续刺激有关,严重影响生活质量和工作效率。

4.眼部炎症如虹膜炎:约三分之一患者并发眼部病变,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力模糊。虹膜炎反复发作可能导致青光眼或白内障,需及时就医避免永久性视力损伤。

5.脊柱变形:晚期患者脊柱可能逐渐弯曲,形成驼背或颈部前倾。胸椎受累时胸廓扩张受限,影响呼吸功能。严重变形需通过矫形手术改善,但早期干预可延缓进程。

强直性脊髓炎需定期监测病情进展,避免长时间保持固定姿势。适度运动如游泳、拉伸有助于维持关节活动度。饮食应均衡,补充钙质和维生素D。出现眼部不适或呼吸困难应立即就医。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。