肩袖损伤的早期症状有哪些

2025.07.23 08:36

肩袖损伤的早期症状包括肩部活动时疼痛、夜间疼痛加重、抬臂困难、肌肉无力、关节弹响或摩擦感。具体分析如下：

1.肩部活动时疼痛：早期表现为肩关节在特定动作下出现钝痛或刺痛，尤其是上举、外展或后伸时。疼痛多集中于肩峰下或上臂外侧，可能向颈部或肘部放射。由于肩袖肌腱受到挤压或摩擦，疼痛程度与损伤范围相关，轻微活动即可诱发，休息后可能缓解但易反复。

2.夜间疼痛加重：平卧时肩部血流增加导致局部压力升高，炎症刺激神经末梢引发持续性疼痛，翻身或侧卧压迫患侧时症状更明显。部分患者因疼痛影响睡眠，需垫高枕头或半坐位缓解。

3.抬臂困难：肩袖肌腱撕裂或水肿导致力学结构失衡，主动抬臂至60°-120°时出现疼痛弧，需借助健侧手臂辅助完成动作。严重时盂肱关节稳定性下降，表现为动作嵌顿或突然无力。

4.肌肉无力：冈上肌、冈下肌等肩袖肌群功能受损，表现为持物乏力、拧毛巾困难或梳头动作受限。肌力减退与肌腱部分断裂或长期废用相关，可能伴随肌肉萎缩但早期不明显。

5.关节弹响或摩擦感：肩袖损伤后肩峰下间隙异常摩擦，活动时出现捻发音或弹响，尤其在缓慢旋转手臂时。声音源于肌腱表面粗糙或滑囊炎症，可能伴随局部肿胀感。

出现上述症状需避免强行活动患肢，减少提拉重物及过度伸展动作。早期冷敷缓解肿胀，疼痛持续超过两周应就医评估，防止发展为慢性损伤或关节粘连。影像学检查可明确损伤程度，针对性康复训练需在指导下进行。

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