急性肩袖损伤症状有哪些

2025.07.23 08:37

急性肩袖损伤症状包括肩部剧烈疼痛、肩关节活动受限、夜间疼痛加重、肌肉无力感、局部肿胀或压痛。具体分析如下：

1.肩部剧烈疼痛：急性肩袖损伤常伴随突发性肩部锐痛，疼痛多集中于肩关节前外侧或上臂外侧，在抬臂或旋转动作时加剧。疼痛可能向颈部或上臂放射，初期易被误认为肩周炎，但疼痛程度更为剧烈且集中。损伤严重时，静息状态下也可能出现持续性钝痛，影响日常活动如梳头、穿衣等。

2.肩关节活动受限：肩袖损伤会导致主动抬臂困难，尤其是外展或前举超过60度时疼痛明显。被动活动范围可能接近正常，但主动活动因肌肉撕裂或肌腱回缩而受限。典型表现为无法完成高举动作，或需借助健侧手臂辅助。长期活动受限可能引发关节粘连，进一步加重功能障碍。

3.夜间疼痛加重：患者常主诉侧卧时患侧受压疼痛加剧，影响睡眠。可能与炎症介质积聚、体位改变导致肌腱张力增加有关。疼痛多呈间歇性，翻身或调整姿势可短暂缓解，但严重者需保持半坐位才能入睡。

4.肌肉无力感：肩袖肌腱断裂会导致相应肌肉失用，表现为抬臂无力或持物不稳。例如冈上肌损伤时，外展初期无力明显；肩胛下肌损伤则影响内旋功能。肌力测试可发现特定方向力量减弱，伴动作完成迟缓或震颤。

5.局部肿胀或压痛：急性期肩峰下区域可能出现肿胀，触诊大结节处压痛显著。若伴随滑囊炎，可触及局部皮温升高。肿胀程度与损伤严重性相关，严重撕裂时可见肌肉轮廓异常或凹陷。

出现上述症状需避免强行活动患肢，防止二次损伤。早期冷敷有助于减轻肿胀，疼痛持续48小时以上应及时就医。康复期间需遵医嘱进行渐进式功能锻炼，忌自行推拿或过度使用镇痛药物。

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