肩袖损伤症状有哪些

肩袖损伤症状包括肩部疼痛尤其在夜间或活动时加重、肩关节活动受限特别是上举和外展动作、肌肉无力导致提物困难、肩部弹响或摩擦感、局部肿胀或压痛。具体分析如下：

1.肩部疼痛尤其在夜间或活动时加重：肩袖损伤最常见的症状是肩部持续性疼痛，疼痛多位于肩关节前外侧或上臂外侧，夜间平卧时疼痛可能加剧，影响睡眠。进行过头动作或提拉重物时疼痛明显加重，疼痛可能向颈部或上臂放射。疼痛程度与损伤严重程度相关，部分患者可能因疼痛而无法侧卧于患侧。

2.肩关节活动受限特别是上举和外展动作：由于疼痛和肌腱完整性受损，患者常出现主动活动受限，表现为梳头、穿衣、后背系扣等日常动作困难。被动活动范围通常大于主动活动范围，典型表现为疼痛弧现象，即肩关节外展60-120度时疼痛最明显。严重者可能出现关节僵硬，长期活动受限可能导致继发性关节囊挛缩。

3.肌肉无力导致提物困难：肩袖肌腱断裂或部分撕裂会导致相应肌肉功能减退，表现为力量明显下降。冈上肌受累时表现为上肢外展无力，冈下肌和小圆肌损伤导致外旋力量减弱，肩胛下肌损伤则影响内旋功能。患者常主诉拿水杯、拧毛巾等动作费力，严重者可能出现坠落征，即突然无法维持上肢抬举位置。

4.肩部弹响或摩擦感：损伤的肌腱在肩峰下异常滑动可能产生弹响感，尤其在主动活动时明显。肌腱表面不光滑或存在瘢痕组织时，可能产生摩擦音或捻发音。这些异常感觉多伴随疼痛出现，提示可能存在肌腱全层撕裂或肩峰下撞击。部分患者能明确指出弹响发生的特定角度和位置。

5.局部肿胀或压痛：急性损伤期可能出现肩关节周围明显肿胀，慢性期则以局部压痛为主。压痛点多位于大结节近端或肩峰前下方，对应损伤肌腱的附着区域。长期炎症可能导致滑囊增厚，在肩关节活动时触及异常肿块。肿胀程度与损伤严重程度不一定成正比，需结合其他症状综合判断。

出现相关症状应及时就医检查，避免自行处理导致损伤加重。日常生活中注意减少重复性过头动作，控制运动强度，避免突然用力牵拉。急性期应适当休息，慢性期在专业人员指导下进行康复训练。根据损伤程度选择保守或手术治疗，定期复查评估恢复情况。