黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肩袖损伤症状

2025.08.11 14:18

肩袖损伤症状主要表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉无力、关节弹响或摩擦感。具体分析如下:

1.肩部疼痛:疼痛多位于肩关节前外侧或上臂外侧,可能向颈部或肘部放射。疼痛在抬臂、外展或旋转动作时加剧,初期为隐痛,随着损伤加重可能转为持续性钝痛或锐痛。疼痛程度与损伤范围相关,部分患者静息时也有不适感。

2.活动受限:肩关节主动活动范围减小,尤其是上举、外展和内旋动作困难。被动活动可能接近正常,但主动发力时明显受限。长期损伤可能导致关节粘连,进一步加重功能障碍。

3.夜间痛加重:平卧时肩部压力增加,血流减缓,炎症刺激更明显,导致夜间疼痛显著。患者常因疼痛惊醒,需调整睡姿或垫高患肢缓解症状。

4.肌肉无力:肩袖肌腱断裂或部分撕裂时,对应肌肉收缩力量下降。表现为抬臂乏力、持物不稳,严重者无法完成梳头、穿衣等日常动作。肌力测试可明确受累肌肉。

5.关节弹响或摩擦感:损伤肌腱在活动中与骨面摩擦,产生弹响或捻发音。可能伴随关节不稳感,尤其在快速变换动作时明显。

出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度活动。早期诊断有助于选择保守或手术方案,延误治疗可能引发关节退化。康复期间应遵医嘱进行功能锻炼,注意保暖防寒,控制体重减轻关节负担。