杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层猝死是什么症状

2025.03.13 14:19

主动脉夹层猝死是由于主动脉壁的内膜撕裂,血液进入血管壁中层,形成夹层并迅速扩展,导致主动脉破裂或重要器官供血中断而引发的突然死亡。主动脉夹层是一种极其凶险的疾病,起病急骤,病情进展迅速,若未及时救治,死亡率极高。

主动脉夹层猝死的典型症状包括突发剧烈的胸痛或背痛,疼痛常被描述为撕裂样或刀割样,疼痛部位可随夹层扩展而移动。部分患者可能出现晕厥、呼吸困难、肢体麻木或无力等症状,这是由于夹层影响主动脉分支,导致脑部或肢体供血不足。若夹层累及冠状动脉,可能引发急性心肌梗死;若夹层破裂,则会导致大出血和休克,迅速危及生命。由于症状多样且与其他心血管疾病相似,早期诊断具有一定难度。

主动脉夹层猝死的风险因素包括高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等遗传性结缔组织疾病,以及外伤或主动脉手术史。预防和早期识别至关重要。高血压患者需严格控制血压,避免剧烈运动或情绪波动。若出现突发剧烈胸痛或背痛,尤其是伴有其他症状时,应立即就医,进行影像学检查以明确诊断。治疗以手术或介入治疗为主,旨在修复主动脉壁,防止夹层进一步扩展或破裂。及时救治可显著提高生存率,但术后仍需长期随访和药物治疗,以降低复发风险。