杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

a型主动脉夹层症状是怎样的

2025.03.13 14:19

A型主动脉夹层的症状通常表现为突发的剧烈胸痛,疼痛常呈撕裂样或刀割样,可向背部、腹部或颈部放射。患者可能伴随有呼吸困难、晕厥、出汗、心悸等症状,严重时可能出现休克或猝死。由于A型主动脉夹层累及升主动脉,病情进展迅速,需立即就医。

A型主动脉夹层的症状具有突发性和严重性,胸痛是最典型的临床表现。疼痛通常位于胸骨后或心前区,性质剧烈且难以忍受,常被描述为撕裂样或刀割样。疼痛可能向背部、腹部或颈部放射,提示夹层范围广泛。部分患者可能出现呼吸困难,这是由于夹层累及主动脉根部,影响心脏功能或导致心包填塞。晕厥和出汗也是常见症状,提示病情危重,可能与血压急剧下降或神经系统受累有关。心悸则可能与心律失常或心脏功能受损相关。A型主动脉夹层可能引起主动脉瓣关闭不全,导致急性心力衰竭。若夹层累及头臂动脉,可能出现神经系统症状,如意识障碍、偏瘫或失语。

A型主动脉夹层是一种危及生命的急症,需高度警惕。出现上述症状时,应立即拨打急救电话,避免自行前往医院,以免延误救治。在等待救援期间,患者应保持安静,避免剧烈活动,以免加重病情。就医后,医生会根据临床表现和影像学检查如CT血管造影明确诊断,并迅速制定治疗方案。A型主动脉夹层通常需要急诊手术修复,以阻止夹层进一步扩展和预防致命并发症。术后需密切监测生命体征,积极控制血压和心率,降低主动脉壁压力,防止复发。患者及家属应充分了解疾病的严重性和治疗的重要性,积极配合医疗团队,争取最佳预后。