杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层有哪些症状

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的症状主要包括突发性剧烈胸痛、背痛以及伴随的多种全身性表现。这种疼痛通常被描述为撕裂样或刀割样,且疼痛部位可能随着夹层的扩展而移动。患者还可能出现呼吸困难、晕厥、肢体麻木或无力等症状,严重时甚至会导致休克或猝死。

主动脉夹层的症状表现多样,具体症状取决于夹层的位置和范围。胸痛是最常见的症状,通常位于胸骨后或背部,疼痛程度剧烈且突然发作。如果夹层累及主动脉弓或降主动脉,疼痛可能向颈部、下颌、肩部或腹部放射。部分患者可能出现呼吸困难、咳嗽或吞咽困难,这是由于夹层压迫周围组织或器官所致。主动脉夹层可能导致肢体缺血,表现为四肢麻木、无力或脉搏减弱。如果夹层累及冠状动脉,可能引发心肌梗死;累及脑动脉,则可能导致脑卒中或意识障碍。部分患者还可能出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,这是由于夹层累及腹主动脉或肠系膜动脉所致。

主动脉夹层是一种危及生命的急症,一旦出现疑似症状,应立即就医。诊断主要依靠影像学检查,如CT血管造影、磁共振成像或经食管超声心动图。治疗方式包括药物控制血压和心率、外科手术或介入治疗。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等是主动脉夹层的高危因素,相关人群应定期体检并积极控制危险因素。在日常生活中,避免剧烈运动、情绪激动和过度劳累,有助于降低发病风险。