主动脉夹层有哪些典型症状

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的典型症状包括突发剧烈胸痛、背痛或腹痛，疼痛常被描述为撕裂样或刀割样，并可能向颈部、肩部或下肢放射。患者可能出现晕厥、呼吸困难、肢体无力或麻木等症状，严重时甚至导致休克或猝死。这些症状的出现与主动脉壁内膜撕裂、血液进入中层形成夹层有关，具体表现因夹层位置和范围而异。

主动脉夹层的症状通常突然发生，疼痛是其中最显著的特征。胸痛多见于升主动脉夹层，常位于胸骨后，可能向颈部或下颌放射；背痛则多见于降主动脉夹层，疼痛部位常位于肩胛间区或腰部。腹痛则提示夹层可能累及腹主动脉。疼痛的剧烈程度往往让患者难以忍受，且与心肌梗死的疼痛不同，通常不会因休息或服用硝酸甘油缓解。夹层可能压迫周围组织或器官，导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。若夹层累及主动脉分支血管，可能引起相应部位的缺血表现，如肢体无力、麻木或脉搏减弱。严重时，夹层破裂可导致大量出血，引发休克甚至死亡。

主动脉夹层的症状可能与其他疾病相似，如心肌梗死、肺栓塞或急性胰腺炎，因此需结合病史、体格检查和影像学检查进行鉴别诊断。高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等是主动脉夹层的高危因素，有这些病史的患者应提高警惕。一旦怀疑主动脉夹层，应立即就医，避免剧烈活动，保持情绪稳定，以免加重病情。早期诊断和治疗对改善预后至关重要，延误治疗可能导致严重后果。

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