杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

下腹部主动脉夹层有哪些症状

2025.03.13 14:19

下腹部主动脉夹层的症状主要包括剧烈疼痛、血压异常以及相关器官缺血表现。下腹部主动脉夹层是一种严重的血管疾病,由于主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成夹层,可能危及生命。典型症状为突发性、剧烈的下腹部或腰部疼痛,疼痛可能向背部、下肢放射。部分患者可能出现血压升高或降低,严重时可导致休克。由于夹层影响血流供应,可能出现下肢缺血症状,如肢体发凉、麻木、疼痛或无力。还可能伴随恶心、呕吐、出汗等全身症状。

下腹部主动脉夹层的症状与夹层的位置、范围以及是否影响分支血管密切相关。疼痛通常为撕裂样或刀割样,难以忍受,且与体位变化无关。若夹层累及肾动脉,可能出现血尿、少尿或无尿等肾功能异常表现。累及肠系膜动脉时,可能引发腹痛、腹胀、便血等消化道症状。下肢缺血严重时,可能出现间歇性跛行或肢体坏疽。部分患者由于夹层压迫周围组织或神经,可能出现神经功能障碍,如下肢感觉异常或运动障碍。部分患者症状可能不典型,容易被误诊为其他疾病。

下腹部主动脉夹层是一种急危重症,一旦出现相关症状,应立即就医。早期诊断和治疗对预后至关重要。诊断主要依靠影像学检查,如CT血管造影、磁共振血管造影等。治疗包括药物控制血压和心率,以及手术或介入治疗修复主动脉。日常生活中,高血压患者应严格控制血压,避免剧烈运动或情绪波动。戒烟、控制血脂、保持健康的生活方式有助于预防主动脉夹层的发生。若出现不明原因的剧烈腹痛或相关症状,切勿拖延,应及时就医排查。