杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的类型有哪些

2025.04.27 16:26

子宫肌瘤的类型有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤,具体分析如下:

1.黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤生长于子宫内膜下方,向宫腔内突出,易导致月经量增多、经期延长或不规则出血。肌瘤体积较小时可能无症状,增大后可能引起宫腔变形甚至不孕。部分黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除,治疗需结合患者生育需求及症状严重程度。

2.肌壁间肌瘤:肌壁间肌瘤位于子宫肌层内,是最常见的类型。肌瘤较小时通常无明显症状,随着体积增大可能压迫周围组织,引起痛经、盆腔压迫感或尿频。若肌瘤影响妊娠或引发严重症状,需考虑手术或药物治疗。

3.浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面,可能形成带蒂肌瘤。早期多无症状,增大后可能压迫膀胱或直肠,导致排尿困难或便秘。带蒂肌瘤扭转时需紧急处理,手术是主要治疗方式。

4.阔韧带肌瘤:阔韧带肌瘤位于子宫阔韧带内,较为少见。由于位置特殊,可能压迫输尿管或血管,引起肾积水或下肢水肿。诊断需结合影像学检查,治疗以手术为主,需注意避免损伤周围神经及血管。

5.宫颈肌瘤:宫颈肌瘤发生于子宫颈部,可能阻塞宫颈管导致月经排出困难或不孕。较大的宫颈肌瘤可能压迫尿道或直肠,引发排尿障碍或排便异常。手术切除时需谨慎操作,避免损伤宫颈结构。

子宫肌瘤的类型与生长位置密切相关,不同分类对症状及治疗方案的选择具有重要指导意义。临床需结合影像学检查及患者个体情况制定干预措施,以改善生活质量并降低并发症风险。