子宫肌瘤的手术有哪些方式

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤的手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术、宫腔镜下肌瘤切除术。具体分析如下：

1.子宫肌瘤剔除术：通过手术将肌瘤从子宫壁剥离并取出，保留子宫结构和功能，适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。手术路径可选择开腹、腹腔镜或经阴道，根据肌瘤大小、数量和位置决定具体方式。术后需注意肌瘤复发可能，定期随访监测。

2.子宫切除术：完全切除子宫以根治肌瘤，适用于无生育需求、症状严重或肌瘤恶变风险较高的患者。手术方式包括全子宫切除或次全子宫切除，可通过开腹、腹腔镜或经阴道完成。术后患者丧失生育能力，需评估激素变化对健康的影响。

3.子宫动脉栓塞术：通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩，属于微创治疗。适用于希望保留子宫但无法耐受手术的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞综合征，需密切观察。长期疗效与肌瘤复发率需进一步评估。

4.聚焦超声消融术：利用超声波精准加热消融肌瘤组织，无需切口。适用于体积较小、位置明确的肌瘤。治疗过程无辐射，恢复快，但可能需多次治疗。术后需影像学复查确认消融效果。

5.宫腔镜下肌瘤切除术：通过宫腔镜切除突向宫腔的黏膜下肌瘤，保留子宫完整性。手术创伤小，恢复快，但仅适用于特定类型肌瘤。术中需注意避免子宫穿孔或术后宫腔粘连。

子宫肌瘤手术方式的选择需综合考虑患者年龄、生育需求、肌瘤特征及整体健康状况，由专业医生制定个体化方案。不同术式的适应症、风险及预后存在差异，术前充分沟通至关重要。

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