子宫肌瘤的手术都有哪些

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤的手术包括肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术、宫腔镜下肌瘤切除术，具体分析如下：

1.肌瘤剔除术：通过开腹或腹腔镜手术将肌瘤从子宫壁剥离并取出，保留子宫结构和功能，适合有生育需求或希望保留子宫的患者。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，但能有效缓解症状并维持生育能力。术后需定期复查以防复发。

2.子宫切除术：完全切除子宫以根治肌瘤，适用于无生育需求、肌瘤过大或症状严重的患者。手术可通过开腹、腹腔镜或阴式途径完成。术后彻底避免复发，但丧失生育功能，可能影响内分泌和盆底结构。需根据年龄和健康状况选择术式。

3.子宫动脉栓塞术：通过介入技术阻断肌瘤供血动脉使其萎缩，创伤小、恢复快，适合不愿接受手术或合并高危因素的患者。但可能引起卵巢功能减退或肌瘤不完全坏死，需谨慎评估适应症。

4.聚焦超声消融术：利用超声波精准加热消融肌瘤组织，无创且保留子宫，适合小型肌瘤。术后恢复快，但疗效依赖肌瘤位置和大小，可能需要多次治疗。长期效果需进一步观察。

5.宫腔镜下肌瘤切除术：经阴道置入宫腔镜切除黏膜下肌瘤，创伤小、恢复快，适合突出宫腔的肌瘤。手术难度较高，需由经验丰富的医生操作以避免子宫穿孔等并发症。

子宫肌瘤手术需根据患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点个体化选择。术前全面评估影像学检查和身体状况，术后密切随访以监测疗效和并发症。非手术治疗无效或怀疑恶性变时应优先考虑手术干预。

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