子宫肌瘤都有什么样手术

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤手术包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、宫腔镜下肌瘤切除术，具体分析如下：

1.子宫肌瘤剔除术：通过手术将肌瘤从子宫壁中剥离并取出，保留子宫结构和功能，适合希望保留生育能力的患者。手术可通过开腹、腹腔镜或经阴道途径进行。开腹手术适用于肌瘤较大或位置复杂的情况，腹腔镜手术创伤较小恢复较快，经阴道手术适合特定位置的肌瘤。术后需定期复查以防复发。

2.子宫切除术：将子宫部分或全部切除，适用于肌瘤体积大、症状严重或无生育需求的患者。手术方式包括全子宫切除和次全子宫切除，可通过开腹、腹腔镜或经阴道完成。全子宫切除可避免肌瘤复发，次全切除保留宫颈可能减少对盆底结构的影响。术后需注意激素变化及盆底功能恢复。

3.子宫动脉栓塞术：通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩，属于微创治疗。适用于症状明显但不愿接受手术的患者。术后可能出现疼痛、发热等栓塞综合征，需密切观察。疗效与肌瘤大小和血供有关，部分患者可能需要二次治疗。

4.聚焦超声消融手术：利用超声波精准聚焦产生高温消融肌瘤，无创且恢复快。适合体积较小、位置明确的肌瘤。治疗需影像引导，术后肌瘤逐渐吸收。可能出现皮肤灼伤或邻近组织损伤，需严格筛选适应症。

5.宫腔镜下肌瘤切除术：通过宫腔镜切除突向宫腔的黏膜下肌瘤，保留子宫。手术创伤小、恢复快，适合引起异常出血的肌瘤。需术前评估肌瘤大小和浸润深度，过大或肌层浸润深的肌瘤可能需联合其他术式。

子宫肌瘤手术选择需综合考虑患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点，个体化制定方案。不同术式各有优劣，术前充分评估有助于优化治疗效果。

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