杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术方法有什么

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤手术方法有腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、聚焦超声消融手术、阴式手术。具体分析如下:

1.腹腔镜手术:腹腔镜手术通过腹部小切口插入器械,借助摄像系统进行肌瘤切除或子宫切除。创伤小、恢复快,适合肌瘤数量较少或体积较小的患者。术后并发症较少,但技术要求较高,需由经验丰富的医生操作。

2.宫腔镜手术:宫腔镜手术通过阴道和宫颈进入宫腔,切除黏膜下肌瘤。无需腹部切口,恢复快且住院时间短。适用于突出宫腔的肌瘤,但对肌壁间或浆膜下肌瘤效果有限。术中需注意避免子宫穿孔或过度灌流。

3.开腹手术:开腹手术通过腹部较大切口直接切除肌瘤或子宫。适用于肌瘤体积大、数量多或合并其他病变的情况。视野清晰、操作直接,但创伤大、恢复慢,术后可能发生粘连或感染。

4.聚焦超声消融手术:聚焦超声消融手术利用超声波能量精准消融肌瘤组织。无切口、保留子宫,适合有生育需求的患者。治疗时间短且并发症少,但疗效受肌瘤位置和大小限制,需严格筛选适应症。

5.阴式手术:阴式手术通过阴道切除肌瘤或子宫,无腹部疤痕。创伤小、恢复快,适合子宫脱垂或肌瘤位置较低的患者。手术视野受限,操作难度较大,需谨慎选择病例。

子宫肌瘤手术方法多样,选择需结合患者年龄、生育需求、肌瘤特点及医疗条件综合评估。不同术式各有优劣,术前充分沟通有助于制定个性化方案。