子宫肌瘤常见的变性有哪些

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化、肉瘤样变。具体分析如下：

1.玻璃样变：子宫肌瘤玻璃样变是最常见的变性类型，由于肌瘤内部供血不足导致组织水肿和透明变性。镜下可见肌纤维消失，被均匀的玻璃样物质取代，质地变硬但结构均匀。这种变性通常无明显症状，多在病理检查时发现。

2.囊性变：子宫肌瘤囊性变多继发于玻璃样变，坏死组织液化形成大小不等囊腔。囊内充满清亮或血性液体，肌瘤质地变软，超声检查可见无回声区。较大囊性变可能引起压迫症状，需与卵巢囊肿鉴别。

3.红色样变：红色样变多见于妊娠期或产褥期，与肌瘤内小血管破裂或血栓形成有关。肌瘤切面呈暗红色，似半熟牛肉，伴有急性腹痛和发热。病理可见血管扩张、出血及溶血，属于急性缺血性坏死。

4.钙化：钙化多见于绝经后妇女，由于肌瘤长期缺血导致钙盐沉积。X线或CT检查可见不规则高密度影，质地坚硬如石。钙化程度与肌瘤萎缩程度相关，通常无需特殊处理。

5.肉瘤样变：肉瘤样变是肌瘤恶变为肉瘤的罕见情况，发生率不足1%。肌瘤短期内迅速增大，切面呈灰红色、质软脆，边界不清。病理可见核分裂象增多及细胞异型性，预后较差需尽早手术。

子宫肌瘤变性是疾病发展过程中的常见现象，不同变性类型与临床处理策略密切相关。通过影像学与病理检查明确变性性质，有助于制定个体化治疗方案，避免误诊或过度干预。

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