杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤分为哪些类型

2025.04.27 16:26

子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤,具体分析如下:

1.黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤生长在子宫内膜下方,向宫腔内突出。这类肌瘤容易引起月经量增多、经期延长或不规则出血,严重时可能导致贫血。由于位置特殊,黏膜下肌瘤常通过宫腔镜手术切除,较小的肌瘤可能通过药物治疗缓解症状。

2.肌壁间肌瘤:肌壁间肌瘤位于子宫肌层内,是最常见的类型。肌瘤较小时可能无明显症状,但随着体积增大,可能压迫周围组织,导致月经异常、盆腔疼痛或尿频。治疗方法包括药物控制或手术切除,具体取决于肌瘤大小和症状严重程度。

3.浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤向子宫外突出,生长在子宫浆膜下。这类肌瘤通常症状较轻,但体积过大时可能压迫膀胱或直肠,引起排尿困难或便秘。手术是主要治疗手段,尤其是肌瘤带蒂扭转时需紧急处理。

4.阔韧带肌瘤:阔韧带肌瘤位于子宫阔韧带内,较为少见。由于位置特殊,可能压迫输尿管或血管,导致肾积水或下肢水肿。手术难度较高,需谨慎操作以避免损伤周围重要结构。

5.宫颈肌瘤:宫颈肌瘤生长在子宫颈部,可能阻塞宫颈管,影响月经排出或导致不孕。症状包括下腹坠胀感或性交疼痛,治疗方法以手术为主,必要时需结合激素治疗。

子宫肌瘤的分类主要依据生长位置,不同类型对机体的影响各异,临床需结合影像学检查及症状制定个体化治疗方案。