杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤应该如何进行治疗

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤,尤其是接近绝经期的患者,可定期复查超声监测肌瘤变化,无需立即干预。肌瘤在雌激素水平下降后可能自然萎缩,但需警惕异常出血或压迫症状的出现。

2.药物治疗:通过激素类药物调节雌激素和孕酮水平,抑制肌瘤生长或缓解月经过多等症状。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂,但长期使用可能引发骨质疏松等副作用,需严格遵医嘱。

3.手术治疗:肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,切除肌瘤但保留子宫;子宫切除术则针对无生育需求或肌瘤过大、恶变风险较高的情况。手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜,需根据病情选择。

4.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,但可能影响卵巢功能或导致后续妊娠风险,需充分评估适应症。

5.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助改善气血循环,缓解症状,但疗效较慢且个体差异大,需结合现代医学监测。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑年龄、症状、生育需求及肌瘤特点,个体化选择方案。定期随访和医患沟通是确保疗效与安全的关键。