杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤如何进行控制

2025.04.27 16:26

子宫肌瘤可通过药物治疗、手术切除、介入治疗、生活方式调整、定期监测进行控制,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是控制子宫肌瘤的常见方法,主要通过调节激素水平抑制肌瘤生长。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,能够缩小肌瘤体积并缓解症状。药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,但需注意长期使用可能带来副作用,如骨质疏松或更年期症状。

2.手术切除:手术切除是根治子宫肌瘤的有效手段,适用于肌瘤体积较大或症状严重的患者。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫,适合有生育需求者;后者彻底解决问题但丧失生育能力。手术风险包括出血、感染及术后粘连,需根据个体情况选择合适方案。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术。该技术创伤小、恢复快,适合不愿接受手术或身体条件较差的患者。术后可能出现疼痛、发热等短期不适,长期效果与手术相当,但需注意栓塞后卵巢功能可能受影响。

4.生活方式调整:健康的生活方式有助于控制肌瘤发展,建议保持规律作息、均衡饮食及适度运动。减少高脂肪食物摄入,增加蔬果比例,避免肥胖;调节情绪压力,避免激素紊乱。虽不能根治肌瘤,但可减缓生长速度并改善整体健康状况。

5.定期监测:无症状或肌瘤较小的患者可通过定期监测观察变化,每6-12个月进行超声检查。监测期间若出现异常出血、疼痛或肌瘤快速增长,需及时干预。该方法适合近绝经期患者,随着激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。

子宫肌瘤的控制需结合患者年龄、症状及生育需求制定个性化方案。无论选择何种方式,均需在专业指导下进行,确保安全有效。长期随访和综合管理是避免复发或恶化的关键,同时关注心理疏导以提高生活质量。