杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤如何进行微创治疗

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤的微创治疗方式包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、超声聚焦治疗、介入栓塞治疗、射频消融术治疗。具体分析如下:

1.腹腔镜手术:腹腔镜手术通过在腹部开小孔插入器械切除肌瘤,创伤小且恢复快,适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,术后并发症少但需注意操作技巧以避免损伤周围组织。

2.宫腔镜手术:宫腔镜手术经阴道进入宫腔切除黏膜下肌瘤,无需腹部切口,术后恢复快且保留子宫,但仅适用于突向宫腔的肌瘤,过大或多发肌瘤可能需分次手术。

3.超声聚焦治疗:超声聚焦治疗利用高强度超声波精准消融肌瘤组织,无创且保留子宫,适合未生育或拒绝手术者,但疗效受肌瘤大小和位置限制,需多次治疗。

4.介入栓塞治疗:介入栓塞治疗通过阻断肌瘤供血动脉使其萎缩,创伤小且住院时间短,适用于症状性肌瘤,但可能引起卵巢功能减退或术后疼痛等副作用。

5.射频消融术治疗:射频消融术治疗通过电极针产热破坏肌瘤组织,适合小型肌瘤且保留子宫功能,操作简便但需影像引导准确定位,术后需随访观察复发情况。

微创治疗的选择需结合肌瘤大小、位置、症状及患者需求综合评估,不同方法各有优劣,术前充分沟通与个体化方案是确保疗效的关键。