杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤应该如何治疗

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗主要适用于症状明显或肌瘤较大的情况,常见方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,肌瘤剔除术保留子宫适合有生育需求的患者,子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤复发风险高的患者,手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜等。

2.药物治疗:药物治疗通过调节激素水平控制肌瘤生长或缓解症状,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,可缩小肌瘤体积或减少月经量,但停药后可能复发,适合术前辅助或暂时不适合手术的患者。

3.观察随访:无症状或肌瘤较小的患者可定期复查超声监测肌瘤变化,无需特殊干预,随访期间若出现症状或肌瘤快速增长需调整治疗方案。

4.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,但可能影响卵巢功能或导致妊娠并发症,适合无生育需求且希望保留子宫的患者。

5.中医调理:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸改善气血循环,缓解症状或抑制肌瘤发展,但疗效较慢且个体差异大,需结合现代医学评估。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点,个体化选择方案,部分方法可联合应用以提高疗效,长期管理需关注病情变化及生活质量。