杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤应该如何治疗

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:手术治疗是子宫肌瘤的常见方式,适用于肌瘤较大或症状明显的患者。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置选择合适方案。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育需求的患者;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤复发的患者。手术可有效缓解症状,但存在一定创伤和恢复期。

2.药物治疗:药物治疗通过调节激素水平控制肌瘤生长,缓解症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和孕激素拮抗剂,可缩小肌瘤体积或减少月经量。药物治疗适合肌瘤较小或临近绝经期的患者,但需长期用药且可能伴随副作用。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方式为子宫动脉栓塞术。该方法创伤小、恢复快,适合希望保留子宫的患者,但可能影响卵巢功能或导致肌瘤复发。

4.观察随访:无症状的小肌瘤可定期复查,监测大小和症状变化。适合肌瘤较小、生长缓慢或临近绝经期的患者,无需积极干预但需长期关注。

5.中医调理:中医通过活血化瘀、调理气血改善症状,适合辅助治疗或体质调理。需结合个体情况辨证施治,疗效较慢且需长期坚持。

子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等综合评估,选择个体化方案。定期复查和医患沟通是确保疗效的关键。