荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤应该如何治疗

2025.04.22 08:10

子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理,具体分析如下:

1.观察随访:适用于无症状或肌瘤较小的患者,定期复查超声监测肌瘤变化,若未出现明显增长或症状可暂不干预,但需注意随访间隔通常为6-12个月,避免漏诊恶性病变。

2.药物治疗:通过激素调节控制肌瘤生长或缓解症状,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物或米非司酮,可短期缩小肌瘤体积或减少月经量,但停药后可能复发,长期使用需警惕副作用。

3.手术治疗:包括肌瘤剔除术和子宫切除术,适用于肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变者,手术方式根据年龄、生育需求等选择,腹腔镜或开腹手术各有优劣,术后需关注生育功能保留问题。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,但可能影响卵巢功能或导致闭经,需谨慎评估生育需求及长期预后。

5.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助改善症状,适合轻症患者或术后调理,但疗效个体差异大,需结合现代医学监测避免延误治疗。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑症状、年龄、生育要求等因素,个体化选择方案,同时密切随访以评估疗效及潜在风险。